Haarausfall bei Männern: Ursachen, Stadien und Behandlung

Du siehst es im Spiegel, beim Friseur oder auf einem Foto: Der Haaransatz sitzt ein Stück weiter hinten als früher. Oder die Stelle am Hinterkopf wirkt heller. Das verunsichert, und die erste Frage ist meist: Ist das noch normal?

Haarausfall bei Männern ist sehr häufig. Meist steckt eine erbliche Veranlagung dahinter, und die lässt sich gut einordnen. Wir zeigen dir, was in deinen Haarwurzeln passiert, wie die Stadien aussehen und welche Möglichkeiten es gibt. Und wir sagen dir ehrlich, was Pflege kann und was nicht.

Kurz gesagt: Bei den meisten Männern ist erblich bedingter Haarausfall die Ursache. Die Haarwurzeln reagieren empfindlich auf das Hormon DHT. Beeinflussen lässt er sich nur mit medizinischen Optionen wie Minoxidil, Finasterid oder einer Haartransplantation. Shampoo, Tonic und Styling pflegen das Haar, aber sie stoppen erblich bedingten Haarausfall nicht.

Haarausfall bei Männern: Das sind die häufigsten Ursachen

Erblich bedingter Haarausfall

Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Form von Haarausfall. Bei Männern ab 70 Jahren betrifft sie rund 80 von 100. Sie liegt in den Genen: Hat dein Vater eine Glatze, entwickelst du mit höherer Wahrscheinlichkeit selbst Haarausfall. Erste Anzeichen können schon im Teenageralter auftreten.

Typisch ist der langsame Verlauf. Die Haare fallen nach und nach aus, ohne dass es weh tut oder juckt. Phasen mit mehr und weniger Haarausfall wechseln sich ab.

Andere Ursachen

Nicht jeder Haarausfall ist erblich. Auch diese Auslöser kommen infrage:

starker Stress, ein schwerer Infekt oder eine Operation, wobei die Haare oft erst zwei bis drei Monate später ausfallen
bestimmte Medikamente
Erkrankungen wie eine Schilddrüsenfehlfunktion
kreisrunder Haarausfall, der sich an runden, kahlen Stellen zeigt
Entzündungen der Kopfhaut

Wie du normalen Haarverlust von auffälligem unterscheidest, erfährst du in unserem Artikel Wie viele Haare verliert man am Tag?

DHT und Haarausfall: Was in deinen Haarwurzeln passiert

DHT ist ein Abkömmling des Testosterons. Der Körper bildet es mit Hilfe des Enzyms 5-alpha-Reduktase. Bei Männern mit Veranlagung reagieren die Haarwurzeln besonders empfindlich auf DHT.

Die Folge: Die Wachstumsphase der Haare verkürzt sich. Sie leben kürzer, fallen schneller aus und werden von Mal zu Mal dünner, bis nur noch ein feiner Flaum bleibt. Fachleute nennen das Miniaturisierung. Manchmal bildet sich die Haarwurzel ganz zurück. Man spricht auch von DHT-Haarausfall.

💡 Wusstest du schon? Männer mit erblich bedingtem Haarausfall haben nicht automatisch zu viel Testosteron oder DHT. Oft reagieren die Haarwurzeln einfach empfindlicher darauf.

Geheimratsecken: Normal oder schon Haarausfall?

Geheimratsecken sind oft das erste sichtbare Zeichen. Beim erblich bedingten Haarausfall lichten sich zuerst die Schläfen und die Stirn, später kann eine Stirnglatze entstehen.

Ob dein Haaransatz noch normal ist, lässt sich von außen oft schwer sagen. Hinweise auf Haarausfall sind:

die Haare in den Ecken werden dünner, feiner und kürzer
der Haaransatz weicht über Monate und Jahre weiter zurück
zusätzlich lichtet sich der obere Hinterkopf

Sicherheit gibt die Hautarztpraxis. Dort untersuchen Ärztinnen und Ärzte die Kopfhaut mit einem Dermatoskop, einem Auflichtmikroskop, und sehen die Haarwurzeln genauer.

Ein Tipp für zu Hause: Mach alle paar Monate ein Foto von vorn und von oben, mit gleichem Licht und gleicher Haarlänge. So erkennst du Veränderungen besser als im Spiegel.

Die Stadien des Haarausfalls nach Hamilton-Norwood

Ärzte ordnen den Verlauf nach dem Hamilton-Norwood-Schema ein. Es hat sieben Stadien. Vereinfacht sieht das so aus:

Stadium	Was du siehst
I bis II	Der Haaransatz ist kaum verändert oder zieht sich an den Schläfen leicht zurück.
III	Die Geheimratsecken werden tiefer, der Haaransatz bekommt eine M-Form.
IV bis V	Stirn und Oberkopf lichten sich. Dazwischen bleibt ein Haarstreifen, der immer schmaler wird.
VI bis VII	Stirn- und Scheitelglatze fließen zusammen. Es bleibt ein Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf.

Das Schema beschreibt nur das Muster und ersetzt keine Diagnose. Bei manchen Männern weicht der Haarausfall vom klassischen Verlauf ab.

Was du bei Haarausfall tun kannst

Medizinisch ist es nicht nötig, erblich bedingten Haarausfall zu behandeln, vor allem wenn du gut damit zurechtkommst. Belastet er dich, gibt es mehrere Optionen. Je früher du anfängst, desto besser stehen die Erfolgschancen. Wie gut eine Behandlung wirkt, ist von Mann zu Mann verschieden.

Option	So funktioniert es	Gut zu wissen
Minoxidil	Lösung, Spray oder Schaum für die Kopfhaut, rezeptfrei in der Apotheke	Erste Effekte zeigen sich frühestens nach vier bis sechs Monaten. Zu Beginn kann mehr Haar ausfallen. Nach dem Absetzen fallen die nachgewachsenen Haare wieder aus.
Finasterid	Tabletten oder Spray auf Rezept, senkt die DHT-Bildung	Für Männer von 18 bis 41 Jahren zugelassen. Es wirkt nach einigen Monaten. Nach dem Absetzen kommt der Haarausfall zurück.
Haartransplantation	Haarwurzeln vom Hinterkopf werden an lichte Stellen verpflanzt	Kommt infrage, wenn Medikamente nicht reichen oder du stark unter dem Haarverlust leidest. Das Ergebnis zeigt sich nach Monaten.
PRP und Laser	Eigenblutplasma oder Lichttherapie	Fachgesellschaften empfehlen sie bisher nicht, weil aussagekräftige Studien fehlen.

Die Haarwurzeln am Hinterkopf reagieren nicht empfindlich auf DHT. Deshalb bleibt dort bei vielen Männern ein Haarkranz stehen, und deshalb sind diese Haare als Spender für eine Transplantation geeignet.

Finasterid: Das solltest du zu Nebenwirkungen wissen

Die europäische Arzneimittelbehörde EMA hat 2025 bestätigt, dass Suizidgedanken eine Nebenwirkung von Finasterid-Tabletten sein können. Für Dutasterid fand sie keinen direkten Zusammenhang. Sprich vor dem Start mit der Hausarzt- oder Hautarztpraxis über Nutzen und Risiken. Suche ärztlichen Rat, wenn du Stimmungsveränderungen oder eine depressive Verstimmung bemerkst.

💡 Wusstest du schon? Die Kosten für diese Behandlungen musst du in der Regel selbst tragen. Lass dich deshalb vor dem Start zu Kosten, Nutzen und Risiken beraten.

Wann du zum Hautarzt gehen solltest

Geh zur Hautärztin oder zum Hautarzt, wenn:

dir plötzlich oder deutlich mehr Haare ausfallen
runde, kahle Stellen entstehen
die Kopfhaut juckt, brennt oder entzündet ist (mehr dazu im Artikel zur juckenden Kopfhaut)
der Haaransatz schon in jungen Jahren sichtbar zurückweicht
der Haarausfall dich belastet

Je früher du dich beraten lässt, desto mehr Optionen hast du.

Haarpflege bei dünner werdendem Haar: Was sie kann und was nicht

Shampoo, Tonic und Styling Paste können erblich bedingten Haarausfall nicht aufhalten. Das kann nur eine ärztliche Behandlung. Pflege kann aber Haar und Kopfhaut gut versorgen und dir beim Styling helfen.

Das Hair Growth Set bündelt drei Schritte: ein Shampoo, das Haar und Kopfhaut mild reinigt, ein Tonic als Leave-in für die Kopfhautpflege und eine matte Styling Paste mit flexiblem Halt. Alle drei sind frei von Silikonen, Sulfaten und Parabenen. Dein Vorteil: eine einfache Routine für Haar und Kopfhaut, die du neben einer ärztlichen Behandlung nutzen kannst. Das Set behandelt keinen Haarausfall.

Beim Styling helfen ein kürzerer Schnitt und ein mattes Finish: Beides lässt lichte Stellen weniger auffallen. Was die Forschung zu Koffein im Shampoo zeigt, haben wir im Artikel Koffein im Shampoo zusammengefasst.

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